ASUHAN
KEBIDANAN
PADA TN
“A” AKSEPTOR BARU KB KONDOM
DI BPS HJ.
RUWANI KURDIANTO, Amd. Keb
GRESIK
Tanggal Pengkajian : 22
Desember 2013
I. PENGKAJIAN
A. DATA
SUBJEKTIF
1. Biodata
Nama ibu : Ny “ N ” Nama Suami : Tn “ A ”
Umur : 21 Tahun Umur :
26 Tahun
Suku/ Bangsa :
Jawa/ Indonesia Suku/
Bangsa :Jawa/ Indo
Agama : Islam Agama : Islam
Poendidikan : SMA Pendidikan
: SMA
Pekerjaan : swasta Pekerjaan
: Swasta
Alamat : menganti
No. Tlp. : -
2. Keluhan utama
Ibu mengatakan ingin menggunakan KB
Kondom untuk suaminya
3. Status perkawinan
Umur kawin : 20 tahun
Lama kawin :
1 tahun
4. Riwayat menstruasi
a. Haid
Menarche : 14 th
Siklus : 7-8 hari
Banyaknya : 3 kotex/ hari
Warnanya : merah kehitaman
Baunya : anyir
Keluhan : tidak ada
Fluor albus : tidak
b. Riwayat kehamilan, persalinan, nifas, dan bayi
yang lalu
|
No.
|
kehamilan
|
Persalinan
|
Anak
|
Nifas
|
KB
|
|||||||
|
ke
|
usia
|
jns
|
Pnlg
|
Tmpt
|
Pnylt
|
BB/PB
|
Seks
|
H/M
|
Pnylt
|
ASI
|
||
|
1.
|
1
|
9 bln
|
Spt B
|
Bidan
|
BPS
|
-
|
3200/
49
|
♀
|
H
|
-
|
+
|
-
|
5.
Riwayat kesehatan klien dan keluarganya
a. Riwayat kesehatan klien
Ibu mengatakan suaminya tidak mempunyai
penyakit menular, menurun dan menahun. Seperti : Asma, jantung, DM, Hipertensi,
TBC, dan Gemeli
b. Riwayat kesehatan keluarga
Ibu mengatakan tidak ada
keluarga yang mempunyai penyakit menular, menurun dan menahun. Seperti : Asma,
jantung, DM, Hipertensi, TBC, dan Gemeli
6. Riwayat KB
Ibu mengatakan sejak setelah kelahiran anak pertama takut berKB, ibu ingin menggunakan KB Kondom untuk
suaminya
7. Riwayat social Budaya
Ibu mengatakan tetap dekat dengan keluarga dan
masyarakat
8.
Riwayat social budaya keluarga
Ibu mengatakan
keluarga tetap dekat dengan masyarakat
9.
Riwayat spiritual
Ibu mengatakan tetap
mendekatkan diri kepada Tuhan Yang Maha Esa
10.
Pola kebiasaan sehari – hari
a.
Pola Nutrisi
Ibu
mengatakan suaminya makan 3x/hari dengan porsi nasi dengan lauk dan sayur,
minum air putih 7-8 gelas per hari
b.
Pola
Aktivitas
Ibu
mengatakan suaminya setiap pagi pergi kerja dan pada sore hari pulang
c.
Pola
Istirahat
Ibu
mengatakan suaminya tidur malam ±8 jam dan tidur siang ±1 jam per hari tanpa
ada keluhan
d.
Pola
Eliminasi
Ibu
mengatakan suaminya BAK ±6-7x/hari dan BAB ±1x/hari tanpa ada keluhan
e.
Pola Personal
Hygiene
Ibu
mengatakan suaminya mandi 2x/hari, gosok gigi setiap mandi, keramas 3x/minggu,
ganti baju setiap selesai mandi
f.
Pola Seksual
Ibu
mengatakan suaminya melakukan hubungan seksual 2-3x/minggu.
B.
DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan Fisik Umum
a. Keadaan umum :
baik
b. Kesadaran :
composmentis
Tekanan darah : 110/70 mmHg
Denyut nadi : 80 x/menit
Pernafasan : 20 x/menit
Suhu :
36,50C
2. Pemeriksaan fisik khusus
|
a.
Kepala
|
:simetris, tidak terdapat benjolan, bersih
|
|
b.
Muka
|
: tidak pucat, tidak ada perubahan warna kulit,
tidak oedema
|
|
c.
Hidung
|
: bentuknya simetris, tidak ada pembesaran polip, tidak ada pernafasan cuping hidung
|
|
d.
Telinga
|
: bentuknya simetris, pengeluaran serumen normal
|
|
e.
Mulut
|
: mukosanya lembab, tidak ada pembesaran tonsil
|
|
f.
Leher
|
: tidak ada pembesaran kelenjar thyroid, tidak
ada pembesaran vena jugularis, tidak ada keterbatasan gerak
|
|
g.
Dada
|
: simetris, bersih, tidak ada luka
|
|
h.
Ketiak
|
: tidak ada pembesaran kelenjar limphe
|
|
i.
Perut
|
: tidak ada nyeri tekan, tidak
ada tanda-tanda kehamilan
|
|
j.
Genetalia
|
: tidak dilakukan
|
|
k.
Anus
|
: tidak
dilakukan
|
|
l.
eekstrimitas
|
: simetris, tidak oedema, tidak varicestidak
pucat/cyanosis pada ujung jari
|
II. IDENTIFIKASI DIAGNOSA DAN
MASALAH
Diagnosa : Tn “ A ” akseptor baru KB Kondom
Ds
: ibu mengatakan datang ingin menggunakan KB Kondom untuk suaminya
Do : Keadaan
Umum : Baik
Kesadaran : Composmentis
TTV : - TD : 110/ 70
mmHg
- N : 80 x/ menit
- S : 36,50 C
- RR : 20 x/menit
Masalah :
Tidak ada
Kebutuhan dasar :
Tidak ada
III.
IDENTIFIKASI DIAGNOSA DAN MASALAH POTENSIAL
Tida ada
IV.
KEBUTUHAN TINDAKAN SEGERA
Tidak ada
V.
PLANNING
Tujuan :
Setelah dilakukan asuhan kebidanan
selama 15 menit diharapkan ibu sudah mengerti tentang penjelasan bidan
Kriteria hasil :
-
Ibu dan suami
mengerti penjelasan bidan
-
Ibu dan suami
mendapat KB sesuai keinginan
Rencana tindakan
1. Jelaskan hasil pemeriksaan pada ibu dan suami
R/ hak pasien
mengetahui kondisinya
2.
Jelaskan pada
suami keuntungan dan kerugian KB Kondom
R/ menambah
pengetahuan suami
3.
Jelaskan efek
samping KB Kondom
R/ menambah pengetahuan suami
4. Jelaskan cara penggunaan KB Kondom
R/ penggunaan
yang benar mempengaruhi keberhasilan dari KB Kondom
VI.
IMPLEMENTASI
Tanggal : 22 Desember 2013 Jam:
10.00 WIB
1. Menjelaskan hasil pemeriksaan pada ibu dan suami
bahwa keadaannya dalam kondisi baik
2. Menjelaskan keuntungan dan kerugian KB Kondom
-
Keuntungan
a. Efektif bila digunakan dengan benar
b. Tidak mengganggu produksi ASI
c. Tidak mengganggu kesehatan klien
d. Murah, dapat dibeli di tempat umum
e. Tidak perlu resep dokter
f. Mencegah penularan IMS
g. Saling berinteraksi sesama pasangan
h. Membantu mencegah terjadinya kanker serviks
-
Kerugian
a. Efektifitas tidak terlalu tinggi
b. Cara penggunaan sangat berpengaruh terhadap
keberhasilan kontrasepsi
c. Sedikit mengganggu hubungan seksual
d. Harus selalu tersedia setiap akan melakukan
hubungan seksual
e. Beberapa klien mungkin malu untuk membeli kondom
secara umum
3. Menjelaskan efek samping KB Kondom pada ibu dan
suami
a. Kondom rusak atau bocor sebelum berhubungan
b. Kondom bocor atau dicurigai ada curahan di vagina
saat berhubungan
c. Dicurigai adanya reaksi alergi
d. Mengurangi kenikmatan hubungan seksual
4. Menjelaskan cara menggunakan KB Kondom
a. Gunakan kondom setiap akan melakukan hubungan
seksual
b. Jangan menggunakan igi atau benda tajam untuk
membuka kemasan
c. Pasangkan kondom pada saat penis ereksi, tempelkan
ujungnya pada glans penis dan tempatkan bagian penampung sperma pada ujung
uretra. Lepaskan gulungan karetnya dengan cara menggeser gulungan tersebut ke
arah pangkal penis
d. Pemasangan harus sebelum penetrasi penis ke vagina
e. Kondom dilepas sebelum melembek
f. Pegang bagian pangkal kondom sebelum mencabut
penis sehingga kondom tidak terlepas pada saat penis dicabut dan lepaskan
kondom di luar vagina
g. Gunakan kondom sekali pakai
h. Buang kondom pada tempat yang aman
VII.
EVALUASI
Tanggal
: 22-12-2013 Jam : 10.15 WIB
S : Ibu
dan suami mengatakan mengerti tentang penjelasan bidan
O :
ibu dan suami dapat mengulangi penjelasan
bidan
A : Tn “ A ” akseptor baru KB Kondom
P : Anjurkan ibu dan suami untuk kembali jika ada keluhan
0 komentar:
Posting Komentar